Prévention des Infections Nosocomiales

Lutter contre les infections nosocomiales

PREVENTION DES INFECTIONS NOSOCOMIALES

AU CENTRE HOSPITALIER DE VALENCIENNES ET INDICATEURS

1 ORGANISATION ET STRATEGIE MISES EN PLACE

En étroite collaboration avec la Direction, la communauté médicale et les personnels paramédicaux, le Centre Hospitalier de Valenciennes s’est engagé depuis de nombreuses années dans une démarche de prévention et de lutte contre les infections nosocomiales. La mise en œuvre d’un tel dispositif passe par :

Des structures et des groupes de travail actifs et compétents :
- Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN)
- Unité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (ULIN)
Des procédures validées et rédigées par des professionnels de l’hygiène pour tous les actes de soins, l’hygiène des mains, l’entretien des locaux.
Des actions de terrain : formations
Des actions d’évaluation : audits et observations des pratiques
Des actions de surveillance : participation aux différents réseaux nationaux et interrégionaux de surveillance

2 TABLEAU DE BORD DE L’ETABLISSEMENT

Dans le cadre du programme national de lutte contre les infections nosocomiales 2005-2008 élaboré par le Ministère de la Santé, il est prévu que chaque établissement de santé qu’il soit public ou privé produise chaque année des indicateurs intégrés dans un « tableau de bord ». Ce tableau de Bord doit être le reflet de l’engagement de l’établissement en matière de prévention. Ces indicateurs sont des indicateurs de moyens et/ou de résultats, 5 sont disponibles à ce jour :

ICALIN : indicateur classant les établissements de A (meilleur score) à E et objectivant les moyens, les actions et l’organisation mis en œuvre
ICSHA : indicateur classant les établissements de A à E et témoignant de la qualité de l’hygiène des mains au travers de la consommation de solutés hydro-alcooliques (SHA)
SURVISO : Indicateur de la mise en place d’une surveillance des infections du site opératoire dans l’établissement et comptabilisant le nombre de spécialités chirurgicales surveillées
ICATB : indicateur classant les établissements de A à E et objectivant les moyens engagés par les établissements pour le bon usage des antibiotiques
Un score agrégé qui globalise les résultats des trois précédents et classe les établissements de A à E

Le tableau de bord publié en 2007 et issu des données 2006 pour l’établissement est le suivant :

Indicateur              ICALIN                ICSHA               SURVISO                     ICATB                  Score agrégé
Classe                 Classe A            Classe B         6 spécialités                Classe C              Classe B
ou score                                                                sur 10 sont surveillées

Ce qu’il faut en retenir :

En 2008, dans la Lutte contre les Infections Nosocomiales le Centre Hospitalier de Valenciennes figure en terme de prévention et de classement parmi les premiers tant au niveau régional que national. A titre d’information il est opportun de préciser que les résultats nationaux publiés en 2007 ne classent en A pour l’ICALIN que 56% des établissements et en A ou B pour l’ICSHA que 11% des établissements. Concernant le score agrégé, seuls 24% des établissements sont classés A ou B.

Notre hôpital voit ses indicateurs progresser chaque année, ainsi pour 2008, la mise en place d’une surveillance systématique des infections du site opératoire et le recrutement d’un médecin infectiologue amèneront une progression significative des indicateurs SURVISO et ICATB.

Les autres indicateurs :

A coté du tableau de bord officiel présenté plus haut, la participation à des enquêtes régulières permet de mesurer l’amélioration de nos performances en terme de résultats :

- Enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales (Cette enquête qui a lieu tous les 5 ans mesure la proportion de patients atteints par une infection nosocomiale un jour donné dans chaque établissement de santé : diminution de 46% du taux de prévalence des infections nosocomiales en 5 ans pour le Centre Hospitalier de Valenciennes.

- Enquête « Bactéries multi-résistantes aux antibiotiques » : diminution de 25% du taux d’incidence du Staphylocoque doré multi-résistant en 5 ans.

3 LES PERSONNES RESSOURCES

Des professionnels formés et compétents sont en mesure de répondre à vos interrogations :

Unité de lutte contre les infections nosocomiales :

Praticien en hygiène : Dr Tachon
Infirmières hygiénistes : N.Garnier , C.Mercier , F.Moniez

Comité de lutte contre les infections nosocomiales :

Président : Dr Cattoen
Vice Président : Dr Tachon

Chaque unité de soins dispose d’un référent médical et de référents soignants en hygiène.