Chirurgie des varices par laser

Au Centre Hospitalier de Valenciennes
Seul établissement du Hainaut à le pratiquer

  

 Chirurgie des varices par laser
Technique d’avenir

 

Les varices et leurs causes

 

Les varices sont des veines dilatées. Le rôle des veines est de remonter le sang des pieds vers le cœur. Lorsque les veines ne jouent plus leur rôle, le sang redescend vers le pied, dilate les veines et cause les varices.
Le plus souvent les varices se situent sur les jambes. Selon la Haute Autorité de la Santé (HAS), cette affection des veines touche plus de 70% de la population adulte et 30% des cas nécessiteront un traitement médical ou chirurgical

 

Pourquoi se soigner ? Les varices peuvent se compliquer.

Le message des spécialistes est simple : ne pas attendre les complications avant de se faire soigner.
Hormis la disgrâce esthétique et le désagrément des jambes lourdes, les varices peuvent entraîner un œdème avec gonflement des jambes, particulièrement en position debout, mais aussi une inflammation de la peau et un ulcère (creusement de la peau difficile à cicatriser) ou même une rupture de la veine avec hémorragie.

Les conséquences à longs termes peuvent être très lourdes : les phlébites.
Les phlébites sont des caillots de sang dans les veines. Les phlébites profondes peuvent entraîner une embolie pulmonaire (migration du caillot vers les poumons) avec de graves conséquences vitales.

La chirurgie et le laser 

Pourtant des techniques de traitement adaptées à chaque patient existe. 

Le traitement chirurgical des varices
Le laser endo-veineux
L’opération des varices a été révolutionnée par l’apport du doppler-échographie (écho-doppler).
Le praticien propose en fonction du patient le traitement des varices adapté allant du traitement médical en passant par le laser endoveineux jusqu’à la chirurgie des varices

 

Etapes de la pris en charge

 

• consultation avec le chirurgien vasculaire, 
• un doppler écho-veineux, (permet de mesurer les varices, de définir le sens de circulation du sang, de localiser les points de fuite et donc confirmer l’incontinence de la varice.)
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• une consultation avec l’anesthésiste,
• un bilan biologique pré-opératoire,
• une anesthésie locale , loco-régionale ou générale.
• opération en bloc aseptique (avec monitorage).
• la sortie le jour même, avec bas de contention.
  L’intervention peut se faire en ambulatoire et sans hospitalisation.

La chirurgie est mini-invasive car elle ne s’adresse qu’aux veines malades sans conséquences sur les veines saines ou peu dilatées. La sortie se fera donc le jour même de l’opération des varices, avec port des bas de contention permettant de reprendre la marche immédiatement. L’arrêt de travail est réduit de 2 à 8 jours.
En parallèle de la chirurgie classique des varices, la technique du laser apporte un confort au patient et une diminution des frais de prise en charge :

• L’Avantage principal du traitement des varices par laser endoveineux est la fermeture de la varice à 3 ans constatée dans 80 à 90% des cas et sans cicatrice.
• Lorsqu’un laser seul est pratiqué, la sortie est immédiate (une heure environ après l’intervention), le délai de reprise des activités quotidiennes est diminué environ de 50% et les douleurs post-opératoires sont faibles.
• De plus, les indications peuvent être étendues à des patients fragiles ou âgés qui pouvaient être contre indiqués pour une opération des varices classique.
• Et le coût global du traitement est considérablement limité. 

Le principe de l’opération des varices par laser endoveineux est la destruction de la paroi des varices par effet laser. Le Laser endoveineux (ou laser des varices) est une technique peu agressive, et d’un coût global diminué qui peut être réalisée sans cicatrice et sans arrêt de travail, fiable aujourd’hui, avec 80% de bons résultats à 5 ans.
Le laser a un avenir prometteur car il a l’avantage de laisser peu de cicatrice et les résultats de l’intervention sont très probants, à condition de poursuivre un suivi auprès du médecin vasculaire (Angéiologue).

 

La prise en charge de la chirurgie des varices par laser est prévue au CHV sans complément d' honoraires

 

Service de Chirurgie vasculaire

Dr Bruno LERNOUT

Consultation : 03 27 14 34 30

Secretariat : 03-27-14-32-63

 

Message de prévention
Ne pas attendre les complications avant de se faire soigner !

reportage de la rédaction de L'Hebdo diffusé sur Canal Local  de Valenciennes

Journalistes : Audrey Ventura et Denis Dottel.