La visite de Roselyne Bachelot, Ministre de la Santé, de la jeunesse et des sports, au Centre Hospitalier de Valenciennes souligne l’importance du nouveau système d’informatisation de l'Hôpital Jean BERNARD.
Nouvelles ambitions, nouveau nom
Engagé depuis 2004, le projet DUP (Dossier Unique du Patient) a mobilisé nombre de professionnels médicaux, soignants et administratifs du CHV.
Né du rapprochement avec la Clinique Tessier (Groupe AHNAC), il avait pour objectif de procurer aux deux structures un système d’information médicale commun.
Au fil de son élaboration, ce projet est devenu plus ambitieux.
Etendu à l’ensemble des autres établissements du groupe AHNAC, il constitue aujourd’hui un modèle de coopération mixte public/privé. Proposé sous la forme d’un concept novateur appelé ASP+, il est d’ores et déjà reconnu comme un projet national majeur.
Afin de mieux représenter la nouvelle envergure du projet et les nombreux objectifs qu’il permettra d’atteindre, il est rebaptisé CADUCEE (Chv-Ahnac, Dossier Urbanisé pour le Corps médical, Exhaustif et Externalisé en mode ASP+).
CADUCEE : « C » comme « CHV » et « A » comme « AHNAC »
Porté par le partenariat de l’AHNAC et du CHV, CADUCEE démarre en cette rentrée 2008 par la signature du contrat ASP+ avec l’éditeur CERNER, un des leaders mondiaux des systèmes d’information hospitaliers.
Rendez-vous est pris pour une mise en production complète prévue en mars 2010.
Pour ce faire, les deux structures se doivent de mettre en commun l’ensemble de leurs compétences et expertises métiers afin d’unifier leurs processus de soins en un même système d’information.
CADUCEE : « D » comme « Dossier patient »
Plus qu’un simple dossier patient, CADUCEE a été conçu pour le patient.
Il permettra de maîtriser son parcours de soin et d’assurer de façon optimale et transverse sa prise en charge, de son entrée à sa sortie, et jusqu’à son médecin référent.
Ses démarches seront simplifiées grâce à un agenda centralisé permettant la planification et le suivi de l’ensemble de ses rendez-vous successifs.
CADUCEE permettra par ailleurs aux professionnels autorisés d’avoir accès en temps réel à l’ensemble des données médicales le concernant, et ceci quelle que soit sa localisation en nos murs.
CADUCEE : « U » comme « Urbanisé »
A l’horizon 2010, les professionnels du Groupe AHNAC et du CHV seront formés à l’adaptation de l’existant et à l’élaboration de nouveaux formulaires et processus.
A travers les « sociétés savantes » en charge de la veille médicale et technologique, les référents par spécialité auront pour mission d’établir les designs optimaux de ces formulaires et processus afin de faire vivre CADUCEE en l’adaptant continuellement.
Les processus obtenant un consensus intègreront le système et seront alors accessibles par tous.
Cette démarche constituera progressivement une bibliothèque nationale de formulaires et processus assurant la pérennité du système et nous préservant de toute obsolescence.
CADUCEE : « C » comme « Corps médical »
CADUCEE garantira aux professionnels un accès à haute disponibilité, permettant l’enrichissement pertinent du dossier patient au travers : d’une aide préventive au diagnostic et à la prescription ; d’une structuration des protocoles de prise en charge similaire et cohérente, quel que soit l’établissement.
CADUCEE éliminera la duplication des opérations, réduira les possibilités d’erreurs et facilitera les tâches administratives comme le codage PMSI.
CADUCEE : « E » comme « Exhaustif »
Si CADUCEE comprend tous les dossiers de spécialités, il se veut aussi exhaustif, notamment grâce à la réalisation d’un ensemble de projets infra structuraux.
Parmi eux notons :
- l’EMR (Electronical Medical Record) dont les données (résultats, images, documents scannés, photographiques, sonores et vocaux) seront accessibles directement depuis le dossier de soin ; les équipements mobiles (Wifi, ordinateurs portables, chariots…) pour une exploitation et une saisie de l’information au plus près du patient ;
- la dictée numérique pour la saisie directe des comptes-rendus depuis le dossier patient, limitant les recherches multiples d’identités et abolissant le transport de cassettes à court terme ;
- la gestion des droits d’accès et l’authentification des utilisateurs via les cartes CPS et CPA pour un accès plus sûr aux données médicales ;
- la prescription nominative qui alimentera automatiquement les plateaux techniques.
CADUCEE : « E » comme « Externalisé en mode ASP+ »
Le projet CADUCEE sera hébergé par CERNER dans un centre informatique équipé de dispositifs redondants supervisés et maintenus 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 en collaboration avec Hewlett Packard et accessible via l’infrastructure réseau interne au CHV prolongée de l’infrastructure réseau France Telecom.
Si les référents de pôle assurent le support de premier niveau afin de répondre aux questions fonctionnelles des utilisateurs, ils constitueront aussi l’interface privilégiée avec le support de l’éditeur lui aussi disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.
Le mode ASP
L’acquisition d’un système d’information habituel consiste en l’achat d’une solution logicielle, et en la mise en place des ressources matérielles et humaines nécessaires à son exploitation.
Le mode ASP consiste en l’achat d’un droit d’utilisation de la solution. Les moyens techniques et humains (hors infrastructures réseaux internes) sont alors pris en charge par l’éditeur et sont partagés, en utilisation comme en coût, par tous les établissements.
L’ambition nationale du projet est de permettre aux structures hospitalières ne possédant pas les capacités financières suffisantes pour disposer des salles blanches climatisées, des ordinateurs spécifiques et des techniciens nécessaires, de pouvoir accéder à la solution en la limitant aux dossiers de spécialités répondant à leurs besoins spécifiques.
Par ailleurs, l’usage d’un même système d’information par plusieurs établissements permet à chacun d’eux : de partager la connaissance des processus de soins dans le respect des bonnes pratiques universellement reconnues ;
- de bénéficier simultanément des évolutions règlementaires, corrections et mises à jours ;
- de conférer un poids plus important aux échanges effectués avec l’éditeur.
Le mode ASP Plus (ASP+)
Le mode ASP Plus (ASP+) a été adopté afin de nous permettre, non seulement la création, à notre propre initiative, de nouveaux formulaires et processus répondant à des spécialités émergentes ou à de nouveaux besoins absents de l’offre CERNER, mais surtout, à les utiliser librement en production.
En retour, CERNER et le Club Utilisateurs pourront intégrer gracieusement ces nouveautés dans le mode ASP simple.
Le système ASP+ nous laissera maître de nos avancées métiers. Il permettra aux autres établissements de bénéficier de notre expertise et nous de la leur.
CADUCEE : unanimement soutenu…
Pour toutes ces raisons, CADUCEE a très vite obtenu le soutien de nos organismes de tutelles et des pouvoirs publics, soutien qui s’est concrétisé par l’obtention de financements au titre du Plan Hôpital 2012, des Fonds européens FEDER, et de la région Nord Pas De Calais.
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